马栋，汪红红，周永宁

（兰州大学第一临床医学院消化科，甘肃兰州730000）

胃间质瘤是胃黏膜下常见间叶源性肿瘤，其生物学行为可表现为多向分化及恶变潜能。胃间质瘤起病隐匿，患者主要因消化道出血、腹部包块等常见首发症状入院就诊[1]。胃间质瘤起源于黏膜下层，仅依靠普通内镜或常规活检较难明确诊断，最终确诊有赖于术后病理诊断[2]。近年来，随着超声内镜的广泛应用，胃间质瘤的检出率不断提高，超声内镜能清晰显示胃壁层次结构，鉴别病变来源，测量病变大小，为手术方案的制定提供了参考依据[3-4]。本文就超声内镜诊断胃间质瘤与术后病理的一致性展开探讨，并分析影响其诊断准确率的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2018年10月－2020年10月我院收治的188例胃间质瘤疑似患者作为研究对象，开展回顾性分析。188 例患者中，男98 例，女90 例；年龄38～69岁，平均（58.73±7.42）岁。本研究获我院医学伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

①因存在不同程度消化道出血、胃肠道梗阻、腹部包块等胃间质瘤常见临床症状就诊的疑似胃间质瘤患者；②所有患者术前均接受超声内镜检查，并行手术治疗，术后病理诊断明确；③年龄≥18岁；④首次发病；⑤临床资料完整。

1.3 排除标准

①合并其他恶性肿瘤；②合并自身免疫系统疾病；③伴严重贫血；④合并心、肺、肾、肝等严重器质性病变；⑤复发性肿瘤；⑥手术禁忌证患者。

1.4 方法

采用日本Olympus GIF H260 胃镜及Olympus UM3R微型探头（频率20 MHz）进行检查，检查前禁食水8 h以上。操作前口服表面麻醉剂和去泡剂，患者取左侧卧位插镜，探查消化道，针对可疑部位进一步观察，将超声探头于活检孔导入，根据具体情况选择探头频率，了解病灶部位、范围、形态等特征。……