蔡升，张芳芳，黄戬，桑建忠，宋奇峰，杨倩倩，周建波

[宁波大学医学院附属阳明医院（浙江省余姚市人民医院） 消化内科，浙江宁波315400]

结肠镜检查是诊治结直肠疾病的重要手段，不仅可对结直肠黏膜进行仔细观察，还可对可疑病变黏膜进行病理活检以明确诊断[1]。传统的注气式结肠镜采用向肠腔内注入空气暴露肠腔的方式进行观察，但检查时过量注入空气会导致肠腔过度扩张延伸，甚至成角及结袢，牵拉肠管导致进镜困难，给患者带来腹痛和腹胀等不适[2]，部分患者甚至终止检查，从而对结肠镜检查产生巨大的恐惧心理，这也使得麻醉成为结肠镜检查的重要辅助手段，但麻醉存在较高的风险和费用。水交换结肠镜在进镜时通过反复注入和抽吸温水扩张肠腔暴露进镜视野，可避免注气引起的肠道成角结袢，从而减少患者非麻醉状态下的痛苦[3]，其在腺瘤发现方面也更具优势[4]。结肠镜检查时镜头携带透明帽可撑开肠黏膜，使镜头和肠黏膜间保持一定距离以改善镜下结肠黏膜的可视性，便于观察隐匿于皱襞处的病变，从而提升肿瘤性病变的检出率[5]。随着内镜技术的快速发展，以窄带成像内镜技术（narrow band imaging，NBI）为代表的电子染色内镜技术广泛应用于临床，其对肿瘤性病变的诊断起到了重要作用[6]。将上述三项技术结合起来是否会得到更好的临床效果，目前国内外相关报道较罕见。本研究旨在比较非麻醉状态下传统注气式结肠……