廖素环，邓惠钊，许群花，江堤，廖秀敏，左海军，乐有林，李苑华

（东莞东华医院1.消化内科；2.肾病风湿免疫科，广东东莞523000）

内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）是内镜下治疗消化道早期癌或癌前病变的主要方法之一，其优势在于能将病变完整剥离，并对剥离病变的边缘及基底切缘进行组织病理学判定，明确是否实现肿瘤组织的治愈性切除，同时具有住院时间短、费用低、术后恢复快等优点，可明显降低消化道肿瘤的死亡率，阻断消化道癌前病变的进一步发展。但由于ESD术后有大片黏膜缺损，术后有发生出血和穿孔的风险，关于ESD术后创面是否需要缝合国内外尚无统一意见，我国的指南亦未做出明确说明。目前，我国关于结直肠病变ESD术后创面行荷包缝合术和创面不闭合差异性的研究报道较少。本研究采用单钳道内镜下荷包缝合结直肠病变ESD术后创面，并与未行荷包缝合比较，探讨两者的优劣。现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年10月－2020年10月在东莞东华医院消化内科住院并诊断为结直肠病变行ESD术的220 例患者的临床资料，共224 处病变。其中，行单钳道内镜下荷包缝合术的为研究组（118 例患者121处病灶），ESD术后创面不缝合的为对照组（102例患者103 处病灶）。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较Table 1 Comparison of general data between the two groups

纳入标准：年龄18～80 岁，诊断为结直肠病变（结直肠腺瘤样病变、结直肠黏膜下肿物、结直肠侧向发育型肿瘤等）并行ESD。患……