顾君，吴海超，何泽喜，丁明霞

昆明医科大学第二附属医院泌尿外科，云南省泌尿外科研究所，云南 昆明 650101

尿路结石是临床常见疾病之一，以肾结石和输尿管结石居多，其发病的影响因素众多，包括性别、种族、年龄、气候环境、生活习惯、饮食及营养状态等[1-3]。临床上上尿路结石多为草酸钙结石，质硬，粗糙，不规则，因此不易通过饮水、运动、药物治疗等方式进行排石，大多需要有创性治疗方式的干预，主要包括体外冲击波碎石、肾输尿管切开取石术、经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)、输尿管镜碎石取石术等几种方式。目前AUA 结石外科手术指南建议将PCNL 作为肾内结石>2 cm 或下极结石>1 cm 患者的一线治疗方案[4]，亚洲泌尿学会尿石病临床指南也将PCNL 作为肾结石的主要治疗方案[5]。负压组合式输尿管镜(硕通镜)是近年来应用于上尿路结石治疗的一种前沿新技术。与传统的输尿管镜相比，硕通镜最大的特点就是具有负压吸引和可视化置镜，即能够在直视情况下建立通道，并且在手术过程当中结石收集导管始终与负压吸引系统相连，有效增加了碎石清除的效率，所以对结石患者的创伤较小，在清除结石方面较为彻底，患者术后康复速度快，就医体验好，并且能有效缓解术后临床护理压力，备受医生和患者的欢迎，现阶段的许多临床研究也印证了这一观点[6-9]。但目前关于PCNL 和硕通镜哪种方式在治疗上尿路结石方面更加安全有效尚无定论，故本文对已发表的相关研究进行Meta 分析，试图为临床治疗选择提供循证证据。