朱腾飞，王娜

海军军医大学长征医院麻醉科，上海 200003

调查[1]表明食管癌术后常出现术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction，POCD)，且POCD与麻醉用药有关。POCD 是一种急性精神紊乱综合征，其主要发生于手术麻醉术后，临床表现多为认知功能性障碍、定向能力降低、思维混乱、记忆力衰退及失眠等，且在老年人术后发病率较高，达10%～62%，POCD 可对患者预后产生不利影响，如何降低此症状造成的不利影响成为当今研究的热点课题[2-3]。已有研究[4]证实POCD 与患者术中脑氧代谢失衡显著相关，而临床常用麻醉药物丙泊酚和七氟烷均能引发脑氧代谢异常，进而引发POCD。因此，探索丙泊酚和七氟烷对患者食管癌术后认知功能影响程度，对临床合理用药具有积极意义。本研究对比分析丙泊酚和七氟烷对食管癌患者术后苏醒质量、血流动力学及认知功能的影响，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年3 月至2019 年3 月在第二军医大学长征医院就诊的100例食管癌患者进行研究。纳入标准：(1)年龄50～80岁，无性别要求，术后病理学检查为食管癌；(2)由两位食管癌领域专家联合诊断且符合手术条件；(3)美国麻醉师协会(ASA)分级I 级或Ⅱ级；(4)手术风险及麻醉方案患者均充分了解，支持本研究且签署相关协议书。排除标准：(1)有严重糖尿病史，心肺及肝肾功能存在严重缺陷者；(2)明确中枢神经或精神心理疾病，日常服用抗压或抗抑郁药物者；(3)伴严重听力及视力障碍及术前认知功能障碍者。所有患者采用随机数字表法随机分为丙泊酚组和七氟烷组，每组50例。……