吴波，王宏保，张忠，李微

同济大学附属杨浦医院心内科，上海 200090

心力衰竭(heart failure，HF)是多数心血管疾病发展的终末阶段，临床主要表现为水肿、乏力、呼吸困难等，此期患者常具有较高的死亡率。研究表明，住院的HF患者30 d病死率为5%～10%，1年的病死率高达25%[1]。随着我国人口老龄化的到来及高血压、冠心病等心血管疾病发病率的增加，HF的发生率也呈逐年上升趋势，已成为威胁人民身体健康的重要疾病之一。HF分为射血分数下降型(HFrEF)和射血分数保留型(HFpEF)两种。HFpEF 患者由于射血分数基本正常，临床症状不典型，工作中常较难早期诊断并及时给予治疗，造成患者高病死率和高住院率。近年来研究发现，HFpEF的发病率在HF发病率中高达50%，因此，早期准确评估病情风险对改善患者预后具有重要价值。氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心衰患者具有诊断意义的指标，但其易受其他因素的影响，所以灵敏度不够高[2]。可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)是白介素-1(IL-1)受体家族的一员，是心肌细胞和心肌成纤维细胞受到生物机械应力后产生的一种心肌蛋白。有研究认为，sST2可作为反映心脏压力和容量负荷的指标之一，在HF 的预后评估中有一定参考价值。H2FPEF 风险评分由REDDY 等[3]在2018年提出，可用于心衰的排除诊断。本研究对HFpEF患者进行sST2 联合H2FPEF 风险评分测定，旨在探讨sST2水平和H2FPEF风险评分的高低与不良心血管事件发生率之间的相关性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年12 月至2019 年10月在同济大学附属杨浦医院接受治疗的HFpEF 患者100 例，随访1 年，记录两组患者心血管不良事件发生情况，根据预后结果将患者分为预后良好组66例和预后不良组34 例。……