逄利博 王晨 陈刚 刘敏

（1.徐州市中心医院影像科CT／MR室，江苏 徐州 221009；2.徐州市中心医院超声科，江苏 徐州 221009）

胎儿后颅窝池是中晚期妊娠产前检查时一个重要的被观察结构，后颅窝池增宽也是胎儿中枢神经系统发育异常时常伴有的一种影像学表现，后颅窝池的宽度会随着孕期的发展而出现一些变化，尤其是非孤立性的增宽，其预示着胎儿中枢神经系统发育异常的风险增大，故仍是产前超声筛查的一个重要指标。但由于胎儿周龄及体位变化、操作人员不同等因素，轻微的增宽及伴随的其他中枢神经系统畸形往往被漏诊，直接影响着对孕期产检的评估方向。MR影像作为越来越普及的产前影像检查补充手段，对后颅窝池异常及其他脑异常的发现具有较超声更多的优势，本文通过回顾性分析中晚期妊娠胎儿后颅窝池增宽病例的磁共振影像（magnetic resonance imaging，MRI）发现，对MRI评价胎儿后颅窝池的临床价值和意义进行探讨。

1 材料与方法

1.1 一般材料 选择近3年多于徐州市中心医院进行胎儿产前磁共振（magnetic resonance，MR）检查，诊断为后颅窝池增宽的中晚期妊娠孕产妇病例102例，其中65例1周内于本院进行过产前超声检查，37例1～2周内于其他医院进行过产前超声检查。孕产妇年龄21～36岁，孕周23～36周。胎儿头位85例，臀位16例，足位1例。

1.2 研究方法 磁共振机型为GE光纤1.5T MR机、PHILIPS1.5T MR机，均采用快速成像序列。对胎儿头部二次定位后行横断面、冠状面、矢状面扫描。GE MR机为2D FIESTA（两维快速稳态进动序列），FOV30～35，层厚4.0mm层间隔0mm，翻转角60°，TR／TE3.0／1.0ms，矩阵256×256，NEX 2，扫描时间35～45s。……