顾彬 侯莉 张冬梅 周琪 林果

（电子科技大学医学院附属妇女儿童医院、成都市妇女儿童中心医院超声科，四川 成都 611731）

胎儿下腔静脉离断是胎儿静脉系统畸形，多由胚胎发育过程中静脉汇合异常导致。发病率约1／5000，且易合并心脏及内脏器官畸形［1］。近几年产前超声诊断下腔静脉离断逐渐增多，因二维超声心动图及STIC技术均具有一定局限性，本研究回顾性分析11例下腔静脉离断胎儿的超声诊断特征，探讨二维超声心动图结合STIC-HD Live Flow技术在诊断胎儿下腔静脉离断中的临床价值。

1 资料及方法

1.1 研究对象 选取2016年10月约至2019年10月在我院行Ⅲ及Ⅳ级产前超声检查诊断为胎儿下腔静脉离断11例。孕妇年龄2～43岁，平均年龄34岁，孕24＋2～31＋6周，平均孕28＋3周，既往均无不良孕产史。

1.2 仪器 采用GE voluson E10、E8彩色多普勒超声诊断仪，经腹部机械凸阵三维容积探头RAB4-8D，频率4～8MHz，仪器配备STIC软件包，脱机分析软件采用4Dview7.0。

1.3 诊断方法 孕妇仰卧位，选用胎儿中孕产科模式，进行胎儿系统超声筛查，排查胎儿是否有结构性异常。再选用胎儿心脏超声检查模式，胎儿心脏扫查主要切面包括上腹部横切面、四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面、三血管切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、动脉导管弓长轴切面、右心房上下腔切面。对于二维超声心动图可疑下腔静脉离断的胎儿，二维超声增加胸腹部斜冠状切面、肝静脉回流切面、静脉导管切面、双心耳切面。

对二维超声心动图怀疑下腔静脉离断者进行STIC数据采集，选取下腔静脉长轴切面为初始采集平面，选择CDFI模式显像，嘱患者屏气后行STIC数据采集。……