邢成颜 巴成慧 高文鑫 郭兰田 姜兴岳 许 昌

滨州医学院附属医院放射科 山东 滨州 256603

随着生活水平的提高，人民群众对健康越来越重视，乳腺结节的检出率越来越高，而其良恶性的判定是临床医师面临的重要问题，也是决定下一步治疗方案的关键所在[1]。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)软组织分辨力好，多方位成像，无辐射，MRI动态增强扫描反映病灶的血液供应情况及血流动力学特点[2]，目前MRI检查在诊断乳腺疾病中得到广泛的应用，对乳腺疾病的诊断具有较大的意义，尤其在乳腺病变良恶性鉴别诊断中具有重要意义[3]。本研究对乳腺结节的MRI检查图像进行了分析，得出MRI各种征象对于乳腺良恶性结节鉴别的权重大小，探讨MRI在乳腺结节良恶性鉴别中的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2019年1月至2020年12月我院收治的146例单发乳腺结节患者，所有结节均经手术或穿刺活检病理证实，其中良性结节55个，恶性结节91个。患者均为女性，年龄27～72岁，平均48岁，临床表现有乳房胀痛、乳头溢液、乳腺肿块，部分病例是查体发现。纳入标准：①在手术或穿刺活检前进行了MRI平扫和动态增强扫描；②乳腺结节最大径线小于30mm；③单发结节。

1.2 仪器与检查方法 使用德国西门子公司生产的Siemens Manetom Skyra 3.0T MR扫描仪，选用4通道乳腺专用相控阵线圈。患者扫描时取俯卧位，双侧乳腺自然下垂于线圈内。常规扫描序列及参数：T1WI序列，TR 169 ms，TE 2.6 ms；T2WI序列，TR 3 500 ms，TE 69 ms；脂肪抑制序列T2WI，TR 3 200 ms，TE 69 ms，层厚4.0 mm，层间距0.4 mm，视野340 mm×340 mm。MRI动态增强扫描：采用梯度回波三维容积插值屏息扫描……