方春意，周 傥，李龙凯，陆耀飞，全明辉

心肺适能（cardiorespiratory fitness）是衡量机体健康水平的重要指标。高心肺适能水平可帮助机体保持最佳的健康状态，降低多种疾病的发病率和死亡率。如每增加1 MET心肺适能水平，可降低22%心源性猝死风险（Lauk‐kanen et al.，2010）。此外，心肺适能的积极作用还表现在提高学习能力等方面（Ortega et al.，2008）。鉴于心肺适能的重要性，美国心脏协会于2016年发表重要声明，建议将心肺适能作为人体第五大生命体征（Ross et al.，2016）。3～5岁学龄前阶段是机体心肺适能发展的关键时期（Ortega et al.，2015）。高心肺适能不仅能促进学龄前儿童生长发育，还对成年时期的健康水平有积极意义（Mali‐na，2001）。因此，如何有效提高学龄前儿童的心肺适能水平已成为健康促进领域的研究热点。

体力活动（physical activity，PA）是健康生活方式的基本组成部分，可显著提升学龄前儿童的心肺适能水平（Bürgi et al.，2011）。近年来，为保证体力活动对健康的促进效应，美国（Committee，2018）、加拿大（Tremblay et al.，2017）、澳大利亚（Okely et al.，2017）以及世界卫生组织（Organization，2019）均指出，学龄前儿童每天应至少积累180 min各种强度的体力活动，中-高强度体力活动时间（moderate to vigorous physical activity，MVPA）不低于60 min。这使得学龄前儿童日常体力活动有据可依，但对普通大众而言存在难以理解和监测的缺点，一定程度上限制了指南的广泛应用。

步行作为一种最普遍的体力活动形式（Ham et al.，2009），不需要复杂的运动技能，又有着易于理解和监控的优点。研究已证实MVPA与心肺适能显著相关（Ruiz et al.，2006），每日步行数又与MVPA显著关联（Gabel et al.，2013）。但目前对于学龄前儿童每日步数与心肺适能间关系的研究还鲜有报道（Committee，2018）。本研究以此为切入点，旨在探讨学龄前儿童每日步数与心肺适能之间的剂量-效应关系，假设两者之间存在正向的剂量-效应关系。……