乔 雷，贾文磊，董 朝，马斌林

甲状腺癌（thyroid cancer，TC）是较常见的恶性肿瘤，据报道，TC患者中25岁以下年轻女性占比达7.5%～10%［1］。传统的颈前切口暴露甲状腺癌根治术术后切口瘢痕明显，因甲状腺癌远期预后较好且女性患者占比高，兼顾患者美容需求是甲状腺外科医师的目标之一［2］。胸骨上入路、锁骨下入路、腋下入路、乳晕入路等腔镜甲状腺手术，可将切口转移至人体较为隐蔽的部位，具有一定美容效果。经口腔口底或前庭入路是近年发展起来的腔镜甲状腺手术，经自然腔道内镜手术实现了体表无瘢痕并且较胸乳、腋下入路缩短了手术路径［3-4］。近年来，新疆医科大学附属肿瘤医院采用经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（TOETVA）取得了良好效果，现将其与开放手术（OT）的治疗分化型甲状腺癌的效果进行对比，并总结经口腔前庭入路手术经验体会。

1 对象与方法

1.1对象 收集新疆医科大学附属肿瘤医院乳腺头颈外科2018～2020年诊治的女性甲状腺癌病例100例，其中行口腔前庭入路腔镜甲状腺癌根治术（TOETVA组）50例，行颈前小切口甲状腺癌根治术（OT组）50例。TOETVA组平均年龄（38.46±5.21）岁，OT组平均年龄（40.15±4.82）岁。纳入标准：（1）术前细针穿刺诊断为分化型甲状腺癌；（2）肿瘤直径≤2 cm；（3）中央区淋巴结大小≤2 cm；（4）术前影像学检查无侧颈部转移或全身转移。排除标准：（1）置入假体的隆颏术后；（2）合并桥本甲状腺炎、未控制的甲亢；（3）口腔内感染或唇周感染；（4）既往有颈部手术史、放疗史、消融史。

1.2方法

1.2.1TOETVA组 术前3日复方氯己定漱口液含漱，术前30 min预防性应用头孢呋辛1.5 g。……