马 晔，池启睦，孔祥锋，黄琼珠，林爱清，李 瑶

随着我国人口老龄化的加剧，心血管疾病危险因素的增加以及急性心血管疾病生存率的提高，高龄老年心衰患者发病率和再入院比例将进一步增加。长期以来，血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、醛固酮拮抗剂和β受体拮抗剂是治疗心力衰竭的3大基石。相关研究显示，血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）在降低心力衰竭患者的发病率和死亡率方面具有显著优势，日益受到临床广泛关注。本研究回顾性分析探讨沙库巴曲/缬沙坦对高龄老年射血分数中间值的心衰（HFmrEF）患者的有效性和安全性。

1 对象和方法

1.1对象 选取2018年5月～2020年4月入住联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区老年科的老年心衰患者，所有数据由信息中心通过医院电子病历数据采集系统，按病历首页国际疾病分类（ICD-10）编码为I50.906。共采集716例心力衰竭患者，然后提取需要的数据建立中心数据库，再通过心脏彩超检查进一步筛选研究对象，最终选取符合研究标准的患者共128例。其中男性80例，女性48例，年龄66～95岁，平均年龄（76.03±2.16）岁。按治疗方法分为治疗组和对照组，治疗组男性43例，女性21例，年龄68～95岁，平均年龄（75.53±1.88）岁；对照组男性40例，女性24例，年龄66～93岁，平均年龄（76.45±1.67）岁。两组患者一般临床资料见表1。

表1 两组老年心力衰竭患者一般临床资料比较［例（%）］

纳入标准：年龄>60岁，有心力衰竭的症状和体征，LVEF 40%～49%，利钠肽升高，并符合左室肥厚和/或左心室扩大，心脏舒张功能异常［1］。慢性心功能不全按美国NYHA心功能分级≥Ⅲ级，失代偿期按Forrester法心功能分级≥Ⅲ级者，经标准化治疗无法完全纠正心衰。所……