常得丰，沙倩宇，李兰兰

甲状腺癌属于临床常见的颈部恶性肿瘤之一，发病率近年来呈现升高趋势，而且趋向女性化，目前临床主要以手术切除为主要治疗方法，传统的开放性手术虽然对患者造成的创伤相对较小，但是会在颈部遗留明显的瘢痕，对后期患者生活质量和心理上造成一定的伤害［1］。近年来随着现代医疗器械的飞速发展腔镜在临床广泛开展应用，完全腔镜下甲状腺癌根治手术已经趋于成熟，切口隐蔽，解剖结构显示清晰，但是腔镜甲状腺癌手术操作空间小、术中止血难度大，淋巴结清扫困难，对术者技术要求较高，目前仅在少数医院开展［2］。本研究探讨完全腔镜下甲状腺手术（TTE）治疗分化型甲状腺癌效果。

1 对象与方法

1.1对象 选取黑龙江省医院2017年2月～2019年2月手术治疗的160例分化型甲状腺癌患者进行回顾性分析，其中80例患者采用TTE手术（TTE组）、另外80例患者采用传统开放手术（传统组），TTE组和传统组患者的年龄、性别等基线资料比较，两组差异均无统计学意义（P＞0.05，表1）。

表1 两组甲状腺癌患者的一般资料比较［例（%），±s］

表1 两组甲状腺癌患者的一般资料比较［例（%），±s］

项目 TTE组（n=80） 传统组（n=80） χ2/t值 P值年龄（岁） 46.2±7.4 48.0±8.5 -1.429 0.155性别 0.820 0.365男18（22.5） 23（28.75）女62（77.5） 57（71.25）病灶直径（cm） 1.42±0.30 1.35±0.34 1.381 0.169病理学类型 1.839 0.175乳头状癌 75（93.75） 70（87.50）滤泡状癌 5（6.25） 10（12.50）TNM分期 1.200 0.273 T1N0M0 57（71.25） 63（78.75）T2N0M0 23（28.75） 17（21.25）高血压 1.645 0.200是6（7.50） 11（13.75）否74（92.50） 69（86.25）糖尿病 0.879 0.349是4（5.00） 7（8.75）否76（95.00） 73（91.25）

纳入标准：（1）甲状腺癌患者的诊断标准参考《2016甲状腺癌NCCN指南中文版》中的标准；（2）病理学检查证实为甲状腺乳头状癌或滤泡状癌；（3）年龄19～59岁；（4）病灶直径最大≤2.0 cm；（5）患者均为单个肿瘤病灶，局限于一侧甲状腺叶中，患者未发生淋巴结及远处转移；……