原晓燕，李 智，张 璐，史立晖，刘 林

乳头溢液是自主或轻微挤压刺激乳头后有液体自溢出，占乳腺相关疾病症状的5%～10%，分为生理性乳头溢液和病理性乳头溢液［1-3］。生理性乳头溢液一般不需要外科处理，病理性乳头溢液一般由乳腺本身疾病导致，在临床工作中诊断其病因尤为重要，常用检查方法包括乳腺超声、钼靶、溢液涂片及乳管镜、磁共振成像（MRI）等［4］。乳管镜可以直接观察乳头溢液患者导管结构及导管内病变情况，同时进行病灶定位，是一种直观、准确的诊断方法［5］。本研究探讨乳管镜在病理性乳头溢液中的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析北京市通州区妇幼保健院2018年8月～2019年12月收治的120例病理性乳头溢液患者，均为单孔溢液女性，所有患者均行乳管镜及超声检查，年龄26～68岁，中位年龄47岁；溢液持续时间为1周～2年，中位时间为3.2个月；其中血性溢液16位，浆液性溢液104位；单侧乳头溢液88位，双侧32位。

1.2 方法

1.2.1 乳腺超声检查 使用彩色多普勒超声仪，根据美国放射学会制定的乳腺超声影像学报告及数据系统（BI-RADS-US）诊断标准，对每个病灶进行分类，考虑导管内病灶的特殊性，将其分级为4 a。

1.2.2 乳管镜检查 使用FVS-6000MI型内窥镜对每个患者进行检查，发现导管内病灶时放置定位导丝，行区段切除术。术后病理证实为导管原位癌的患者行保乳术，术后行全乳放疗，浸润性乳腺癌的患者行保乳+前哨淋巴结活检术，术后行全乳放疗。

1.3 统计学处理 使用SPSS 20.0软件进行统计分析。计量资料使用（±s）表示，计数资料使用（%）表示，组间比较采用Person卡方检验。……