张亚云，徐培培，高桂香，邹明宏

急性缺血性脑卒中是一种因脑部血管突然破裂或阻塞而引起的脑组织缺血性损伤，具有发病急、死亡率高的特点，部分患者即使抢救过来也会因神经系统受损而引起偏瘫［1］。既往报道表明，对于发病时间在4.5 h内缺血性脑卒中患者，临床可通过重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓方式进行有效治疗，对于部分中重度缺血性梗死患者还需在溶栓后通过机械取栓桥接治疗来获得更好的预后［2］。但也有学者认为静脉溶栓后再进行桥接治疗可能增加患者溶栓后出血转化风险，引起预后不良［3］。本研究分析接受不同方式治疗患者临床资料，分析两种治疗方式对患者预后及出血转化的影响，并分析引起患者预后不良的危险因素。

1 对象与方法

1.1 对象 回顾性分析2018年3月到2020年3月在南通大学附属如皋医院接受治疗的120例急性脑卒中患者，按照其接受治疗方式的不同将其分为静脉溶栓组（65例）和桥接治疗组（55例），比较两组基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［4］对急性缺血性脑卒中的诊断标准，且根据患者适应症对其选择不同方式治疗；（2）60～77岁；（3）发病至溶栓时间＜4.5 h；（4）患者临床资料完整。排除标准：（1）经影像学检查明确为颅内出血，且占位效应明显，伴有中线移位、低密度病灶或脑沟消失＞大脑中动脉（MCA）1/3；（2）大面积梗死患者及心源性脑栓塞患者；（3）近3个月有脑外伤史、外科手术史或复发性脑卒中；……