陈擘璨，陈凌飞，刘 赞

大面积脑梗死指颈动脉主干、大脑中动脉主干或皮质完全性卒中形成的动脉供血区脑组织坏死、软化，属于较为严重的一种脑卒中，由于发病突然，病情严重，导致患者病死率较高［1］。同时该疾病发生后患者也会出现意识障碍，意识障碍持续时间越长，其神经功能康复效果越差，因此及早促进患者意识恢复对降低致残、病死率具有重要意义［2］。多感觉刺激是现阶段治疗意识障碍常见的促醒方案，具有改善患者神经功能、预后的作用，重复经颅磁刺激（rTMS）可对大脑皮层的兴奋性产生影响，具有促进神经康复作用，目前已用于抑郁、认知障碍等疾病的治疗中［3］。为寻找治疗大面积脑梗死伴意识障碍患者的新方式，本次研究实施多感觉刺激联合rTMS对此类患者进行治疗，并对其治疗效果进行观察，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取海南医学院第二附属医院2020年1～12月收治的160例大面积脑梗死患者，以随机数表法分为观察组与对照组，各80例。其中观察组男46例，女34例；年龄33～65岁，平均（54.16±10.56）岁；体质量指数（BMI）23～27 kg/m2，平均（25.16±1.26）kg/m2；发病至入院时间1～8 h，平均（5.33±2.40）h；梗死部位前循环梗死51例，后循环梗死29例；对照组男44例，女36例；年龄33～65岁，平均（54.25±10.30）岁；BMI 23～27 kg/m2，平均（25.37±1.20）kg/m2；发病至入院时间1～8 h，平均（5.44±2.18）h；梗死部位前循环梗死49例，后循环梗死31例。两组基础资料信息对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究实施前经院伦理委员会同意（审批号2020-20号）。

纳入标准：所有患者参照《脑卒中的分型分期治疗（建议草案）》确诊为脑梗死，且病灶最大直径＞5 cm，同时累及2个或2个以上脑叶［4］；……