■ 熊昌娥 陈 晓 许珊丹

在卫生系统中，医院作为政府、医务人员之间的桥梁，医院的行为往往包含各种价值冲突，主要是道德价值冲突和利益价值冲突，化解冲突的过程就是价值观引导或协调的过程，如果政府、医院、医务人员三者的价值观能相互协调一致，会带来医院正向的工作态度与行为，并改变医院绩效[1]。建立公立医院价值观管理协同机制是促使价值观管理系统演化的重要力量。本研究中的三维主体是指政府、公立医院和医护人员。

1 资料与方法

1.1 资料来源

1.1.1 数据来源。2013-2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》。

1.1.2 变量选择。对政府、医院和医护人员的状态参量分别进行界定。状态参量是在一个开放的非线性的远离平衡态的系统中，系统内部的各个子系统的参量或因素的性质对系统的影响是不平衡的，这些系统在演化过程中所处的状态变量就是系统的状态参量[2]。本研究中政府卫生系统的状态参量为卫生投入、服务公平、医疗服务效率；医院系统的状态参量为节约成本、质量与安全、监督与管理；医护人员系统的状态参量为医护人员生活工作平衡、优质的医疗队伍。

1.2 分析方法

采用协同学理论和哈肯模型进行理论剖析，用EVIEWS10.0软件进行数据分析。

2 结果

2.1 公立医院价值观管理的协同学内涵

公立医院价值观管理系统包含政府系统、医院系统和医护人员系统，是一个开放的、复杂的系统，政府、医院和医护人员的价值协同，能使系统的共享价值观效应达到最大化，促使个人行为、组织行为围绕系统共享价值理念，进而提高整个系统内化于外的行为一致性。……