■ 罗 鑫 漆加兴 李晓莉 黄蓉蓉 陈贵儒

医疗错误披露指医疗机构主动与患者及家属就意外医疗事件/错误进行完整和诚实的沟通，讨论发生的事件，并说明错误和后果的关系及对患者的意义[1-2]。目前我国披露医疗错误相关研究较少，主要集中在医务人员主动告知医疗错误的看法和经验，以及医疗纠纷沟通、如何道歉方面[3-8]，对医院管理者的认知及态度的研究不足。医疗机构是披露医疗错误的主体，基于管理者视角诠释医院披露医疗错误规律非常重要。本研究旨在了解医院管理者对医疗错误披露的认知、态度和决策过程，以期为医疗机构开发披露项目，构建披露体系提供理论参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2020年7～10月选择贵州、四川省4所综合性三级甲等医院管理者为研究对象。纳入标准：本科及以上学历，现任职务为护士长、科主任、医务科科长、护理部主任（副主任）、院长（副院长）职务，具有医师、技师、药师、护士执业资格证书；排除标准：任现职时间≤3年，所任职务分管内容与临床无关者。样本量遵守信息饱和原则及理论类属饱和原则。

1.2 研究设计

基于诠释性哲学范式的扎根理论研究，使用半结构式访谈，首先通过有目的滚雪球抽样方法选择研究对象，然后根据理论类属再抽样，数据分析遵循扎根理论原则[9]。

1.3 资料收集及分析

3名经过训练的访谈员访谈前1周与参与者取得联系，告知访谈目的和内容，约定访谈时间、地点；访谈由1名访谈员对1名受访者，首先进行自我介绍及履行知情同意告知，然后按照访谈提纲逐个提问（适时试探及追问），最后参与者填写一般资料问卷。……