诸校娟，马雅敏，黄静

导管规范化固定和管理一直是临床护理管理中必不可少的部分，若导管固定或管理不当，极易发生非计划性拔管，造成患者机体组织损伤、增加患者痛苦、延长住院天数、引起院内感染、扰乱治疗计划等，严重者可危及患者生命[1]。因此临床护理管理中，应不断探索应用多样化的质量改进工具或管理方法，防止非计划性拔管的发生[2-4]。网格化管理是根据管理现状、地理布局、属地管理等原则，将所管辖的区域划分成若干网格化单元，并对每一网格单元进行全方位的管理[5]。近年来该模式的应用领域不断拓展，在城市新型老年护理、慢性病护理及一些综合医院护理管理实践中均取得了较满意的效果[5-8]。标准作业程序(Standard Operating Procedure，SOP)是将某一作业依照操作目的、操作步骤、操作要求，以统一的格式描述出来，用来指导和规范日常的工作[9]。本研究自2018年将网格化管理联合SOP应用在导管有效固定及质量管理中，取得良好的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017～2020年全院经导管护理质控检查的五大科38个护理单元[外科13个，放疗科8个，化疗科9个，妇科5个，围手术中心3个(含手术室、重症医学科、急诊室)]全部纳入质控检查范围。自2018年1月起由导管质控管理小组实施网格化管理联合导管固定SOP，在全院进行导管固定及专项质控管理工作。

1.2实施方法

1.2.1成立导管质控管理小组 自2017年7月始成立导管质控管理小组，设组长1名，组员5名。组长由院护理质量改进小组组长担任，组员为各大科中选取的护士长或业务骨干。……