冯玉，何春渝，丁杏，杨茜，陈小菊，王媛媛

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确指出，高等教育要提高人才培养质量，应着力提高学生的学习能力、实践能力和创新能力[1]。临床专业课是培养学生通科护理能力的核心课程，而内科护理学是其中一门奠基性的课程[2]。我院护生在教学反馈中存在以下问题，一是对教师依赖性强，缺乏学习主动性；二是知识的整合能力、理论转化为实际能力欠缺；三是批判性思维不足，在应对临床紧急情况时尤为明显；四是临床见习质量参差不齐，未能发挥理论与实践间的桥梁作用，故而有效的教学改革势在必行。加拿大的BOPPPS教学模式通过导言(Bridge-in)、目标(Objective)、前测(Pre-assessment)、参与式学习(Participatory Learning)、后测(Post-assessment)、小结(Summary)6环节的设置，使学生角色由被动到主动转变，提升了学生自主学习的能力[3]，其教学效果与优势已在医药、化学、计算机等学科的教学实践中得到印证[4-6]。情景模拟作为有效的教学方法已被广泛使用，国外一项多中心研究提示，在护理专业所有核心课程中，模拟教学替代传统临床实习的有效率较高，利于实践能力、批判性思维培养[7]。BOPPPS和情景模拟法的优点正好可解决内科护理学教学中的上述问题，本研究通过教学干预取得一定效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取我院2017级护理本科4个合班护生共311人作为研究对象。采用抽签形式将4个合班按照班级分为实验组153人(1～2班与5～6班)和对照组158人(3～4班与7～8班)。对照组158人，男20人，女138人，年龄19～22(20.51±1.09)岁，护理专业课成绩绩点3.08±0.39；……