刘芳，白志勇

(清华大学临床医学院 清华大学附属北京清华长庚医院 a.疼痛科，b.超声科，北京 102218)

带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒感染引起，感染早期，脊髓感觉神经节中的病毒处于休眠状态，压力、衰老或免疫抑制引发的T细胞介导的免疫力降低使患者处于高风险[1-2]，并可导致水痘-带状疱疹病毒再激活。带状疱疹所致神经痛包括急性带状疱疹性神经痛(病程1个月内)、亚急性带状疱疹性神经痛(病程1～3个月)以及带状疱疹后神经痛(病程3个月以上)[3]。带状疱疹的病理生理学尚不完全清楚，目前已知的致敏机制包括：①炎症介质(如P物质、组胺和细胞因子)可降低伤害感受器的刺激阈值；②炎症引起的肿胀压迫椎间柱的感觉神经节，引起缺血和神经组织损伤。目前带状疱疹的主要治疗方法为药物治疗和微创介入治疗。神经阻滞治疗是目前临床广泛应用的微创介入治疗方法，操作简单安全、并发症少。大量文献报道，神经阻滞疗法治疗带状疱疹的临床效果较好[4-6]。椎旁神经阻滞是一种最简单、最省时的镇痛方法，与硬膜外镇痛的效果相近，但不良反应更少，对急性、亚急性带状疱疹的治疗效果较好，但重复椎旁阻滞对急性、亚急性

带状疱疹的疗效尚不确定。本研究旨在探讨重复椎旁神经阻滞联合药物治疗急性、亚急性带状疱疹相关性疼痛的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2017年5月至2019年4月清华大学附属北京清华长庚医院疼痛门诊收治的50例急性、亚急性带状疱疹患者为研究对象，其中男15例、女35例，年龄58～79岁，病程6～39 d，体质指数20.3～23.3 kg/m2。……