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老年心脏起搏器植入术后并发症及其干预措施的研究进展

2021-11-04钟丽霞邓丽云李斌

老年医学与保健 2021年5期

钟丽霞,邓丽云,李斌

梅州市人民医院(梅州市医学科学院)心血管内三科,广东梅州514031

近年来,随着我国心血管疾病逐年增加,已成为我国居民首要死因。据《中国心血管病报告2018》指出,我国心血管疾病患者已达2.9 亿例,占居民疾病死亡比例高达40%[1]。其中心脏猝死占心血管疾病死亡率50%以上,多由室性心动过速引起的心律失常。目前,国内外学者均公认以心脏起搏器植入术作为治疗心律失常的金标准被广泛证实[2-3]。

心脏起搏器首次在18世纪晚期被提出,经过200年的发展,可作为一种人工心脏刺激的资源,模拟正常心脏冲动和传导,以达到纠正心律失常和房室同步性的目的[4]。而起搏器植入术主要利用特定频率的脉冲电流经过导线,使电极对心脏产生刺激,代替原有心脏起搏点,促进心脏有节律的搏动[5]。尽管心脏起搏器工艺材料和植入水平不断改进,但围手术期仍会出现直接与传导系统的机械损伤,以及出现心脏植入术后心肌缺血损伤。因此,起搏器植入术后并发症亦是不可忽略的问题。据相关数据统计,我国每年有90 万患者需要植入起搏器,并以每年15%的速度增长[6]。因此,面对逐年增长的起搏器植入的患者,此类人群的并发症需及时处理,以防产生严重后果。

老年人群作为罹患心血管疾病主要人群,由于机体免疫力逐渐下降,皮下组织薄,起搏器囊袋内易存在死腔,使囊袋血肿发生概率增大;另一方面,老年患者由于自身基础疾病多、病情反复、身体恢复能力弱,长时间卧床和沙袋压迫切口,易出现一系列影响生命安全的并发症。……

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