徐雯，张豪杰，沈晓咏，唐东方，曹钟强，沈云

1.复旦大学附属华东医院麻醉科，上海200040；2.复旦大学附属华东医院泌尿外科，上海200040；3.复旦大学附属华东医院胸外科，上海200040；

随着社会的进步发展，手术麻醉正逐步向无痛化舒适化发展，全身麻醉后进行留置导尿渐渐成为常规。但全身麻醉后留置导尿，患者没有对导尿管的刺激有任何记忆和心理准备，可能会使全麻恢复期更易发生导尿相关的不适症状[1]。导尿管相关膀胱不适（catheter related bladder discomfort，CRBD）表现为患者全麻恢复期出现明显的下腹部烧炙样疼痛，尿频、尿急，并可能伴有烦躁、躁动，试图拔出导尿管等症状，文献报道发生率可高达47%～90%[2-4]。CRBD 引起的躁动不但可能增加出血，伤口裂开，尿道损伤等手术并发症，也可能增加心率失常，高血压等循环系统并发症，影响患者预后延长住院时间。故CRBD 的预防治疗是一个现实的临床问题，并且未得到足够的关注。本研究就探讨使用利多卡因胶浆涂抹导尿管对预防老年男性患者术后CRBD 的有效性和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在2021年2月—2021年6月在复旦大学附属华东医院择期行全麻手术的老年男性患者200 例（ASAI～III 级），61～92 岁，平均（75.3±12.2）岁，体重48～99 kg，体质量指数（BMI）19.7～25.5 kg/m2。使用随机数法将患者随机分为利多卡因胶浆组和对照组，每组100 例。利多卡因胶浆组年龄63～92 岁，平均（74.8±11.9）岁，体重49～91 kg，BMI 19.7～24.8 kg/m2。手术类型：胸科手术52 例，普外科手术28例，骨科手术20 例。对照组年龄61～90 岁，平均（75.7±12.4）岁，体重48～99 kg，BMI 19.9～25.5 kg/m2。手术类型：胸科手术49 例，普外科手术29 例，骨科手术22 例。2 组间患者年龄、体重、BMI、ASA分级、导尿管型号、手术种类，手术时间差异无统计学意义。……