朱蕊，顾卫东，张细学

复旦大学附属华东医院麻醉科，上海200040

衰弱是一种以器官储备功能下降为特征的老年综合征，是老年人在经受应激事件后难以恢复自身动态平衡的一种脆弱状态[1-2]。衰弱老年人在经历外界较小刺激后即可导致一系列临床负性事件的发生。近年来，随着老年手术患者的日益增加，衰弱老年手术患者的预后已愈来愈受到重视。2012年，美国老年医学会推荐将衰弱评估作为老年患者术前评估的组成部分[3]。研究发现，衰弱老年患者的术后心血管系统、呼吸系统并发症率以及全因死亡率均较非衰弱老年患者明显增加[4-7]。

临床上，医护人员往往更多关注手术患者的术后并发症率和存活率，对于手术患者的术后生活质量关心相对较少，但术后生活质量对于手术患者而言无疑十分重要[7-9]。目前，衰弱老年手术患者的术后生活质量如何仍未见文献报道。本研究观察了行择期非心脏大手术的衰弱和非衰弱老年患者手术前后生活质量的变化，并比较了2 组患者的术后30 d 内入ICU 率、并发症率、全因死亡率、住院时间及住院费用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月—6月在复旦大学附属华东医院择期行非心脏大手术的老年患者，术前1 d 采用埃德蒙顿衰弱评估量表（Edmonton Frail Scale,EFS）评估衰弱程度，将患者分为衰弱组和非衰弱组。本研究为倾向性评分匹配的前瞻性队列研究。入选标准：(1）择期行非心脏手术的老年患者，年龄≥65 岁，性别不限；(2）预计手术时间在2 h 以上。……