经会阴模板实时磁共振/超声融合靶向穿刺在灰区老年前列腺特异性抗原患者诊断性前列腺穿刺中的应用
2021-11-04吴建红陈之灏孙可宁何奕俊朱震方肖立盛璐
吴建红,陈之灏,孙可宁,何奕俊,朱震方,肖立,盛璐
1.复旦大学附属华东医院泌尿外科,上海200040;2.复旦大学附属华东医院磁共振室,上海200040;3.复旦大学附属华东医院病理科,上海200040
前列腺癌(prostate cancer,PCa) 是老年男性常见的癌症之一,在美国PCa 发病率已跃居男性恶性肿瘤第一位,且呈现出发病年龄越来越年轻化的趋势[1]。随着我国人口的老龄化趋势越来越明显、生活方式的西化以及前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)筛查的普及化,PCa 的检出率和发病率正逐年增高。我国PCa 的发病率在男性泌尿生殖系恶性肿瘤中居第3 位[2],死亡率居男性泌尿生殖系恶性肿瘤第1 位[3]。
临床上,PSA 值在4~10 ng/mL 之间被称为“灰区”,其中灰区PCa 发生率约25%[4]。另外“灰区”PCa 多为早期局限性前列腺癌,随着主动监测和局灶治疗在局限性前列腺癌领域的应用越来越多,如何通过穿刺活检准确判断肿瘤的位置以及更精确的病理分级成为急需解决的问题。因此,如何准确检出“灰区”PCa,显得极为重要。
多参数磁共振(multi-parameter magnetic resonance imaging,mpMRI)被认为是诊断前列腺癌的最佳影像学方法对于PCa 诊断的敏感性高达46%~61%,特异性高达79%~81%[5],目前经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)引导下的前列腺穿刺活检术是诊断前列腺癌的金标准,多参数磁共振/超声融合靶向穿刺技术是进来发展的一项较新的诊断技术,该技术可以更加精准的对MRI 上的可疑病灶进行靶向融合穿刺,较单纯的TRUS 引导下的穿刺具有更高的准确性和敏感性。本研究回顾性分析2020年1月—2021年1月于复旦大学附属华东医院经多参数磁共……
