齐郑，颜志军，杨玲

1.上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科上海200092；2.上海市闵行区华漕社区卫生服务中心，上海201107；3.上海市闵行区中心医院，上海201100

肺癌患者5年生存率约为18%，而晚期患者仅3.9%[1]，肺癌是我国癌症死亡的主要原因，是我国的重大公共卫生问题[2]。随着人口老龄化，老年人肺癌发病率呈上升趋势[3]，肺癌的早诊早治是改善预后的关键。腺癌是肺癌最常见的类型[4]，其早期影像常为磨玻璃结节（ground-glass nodules，GGN）[5]。GGN表现为磨砂玻璃质地的云雾状淡薄影，病灶内保留了支气管和血管边缘，而在纵膈窗上GGN 通常不显示，或仅显示病灶的实性成分[6]。根据GGN 有无实性成分，分为纯磨玻璃结节（pure ground-glass nodules,pGGN）和混合磨玻璃结节(mixed ground-glass nodules,mGGN)。随着基于计算机断层扫描 (computed tomography，CT) 的高危人群肺癌筛查工作的开展，越来越多的肺结节，尤其是GGN 患者被筛查出来，早期诊断对改善肺癌患者的预后极为重要[7]。本研究通过分析中老年肺部磨玻璃结节的临床影像、病理等特点，总结风险预测模型，提高对早期肺癌的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本社区医联体单位闵行区中心医院在2018年1月-2020年12月期间通过转诊收治的年龄≥50 岁的肺磨玻璃结节患者116 例。

1.2 纳入和排除标准 纳入标准（1）结节直径≤3cm，影像表现为GGN；（2）首次发现病灶，未进行相关治疗；（3）胸腔镜术后病理学诊断为腺癌（临床分期为T1N0M0，IA)、早期浸润前病变；（4）相关临床资料完整。符合以上全部标准的病例纳入本研究。排除标准（1）实性结节,结节直径＞3 cm；（2）转移性肺肿瘤、合并其他恶性肿瘤；……