陈杰，王明哲，张卓成，计高荣

1.上海市中医药大学附属曙光医院西药室；2.上海市中医药大学附属曙光医院神经内科；3.上海市中医药大学附属曙光医院急诊科 上海200021

阿尔茨海默病(AD) 是老年人常见的进行性中枢神经系统退行性疾病，起病较为隐匿，主要临床表现为记忆力减退、视听嗅触味五感退化、出现认知功能障碍[1，2]。该病多发于65 岁及以上的老年人，女性患者较多。有研究报道，我国目前该病发病率在0.5%左右，且呈逐年增高趋势，严重威胁了老年人的生命安全[3]。因此在病情确诊后应给予积极干预，包括药物治疗及精神护理[4]。本研究考察了多奈哌齐联合丁苯酞和复方吡拉西坦脑蛋白水解物治疗AD 患者的临床效果，旨在为AD 的治疗提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017年1月-2019年12月在上海市中医药大学附属曙光医院门诊治疗的105 例AD 患者的病例，分为多奈哌齐组、丁苯酞组和联合组。

纳入标准：符合以下全部条件的患者。（1）参照2011年中华医学会《中国痴呆与认知障碍诊治指南》对AD 的诊断标准[5]；（2）年龄60 岁及以上；（3）简易智力状态检查量表（MMSE）评分＜27 分；（4）患者或家属知情且同意配合本研究。

排除标准：符合以下任一条件的患者。（1）伴有其他精神疾病，如帕金森病及精神分裂等；（2）存在血管性、路易体或者脑肿瘤等神经系统疾病导致的痴呆；（3）抑郁症所致的痴呆(汉密尔顿抑郁量表大于7 分)[6]；（4）滥用药物所致的痴呆；（5）甲状腺功能异常、叶酸缺乏等导致的痴呆；（6）严重心血管疾病；……