夏冬丽，唐静，杨雪澜，罗乔木，杨丹

重庆市涪陵中心医院（重庆大学附属涪陵医院）消化内科，重庆408000

急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB) 为消化内科中常见急症之一，70%～80%患者具有自限性，无需开展重要治疗，而部分病情严重患者则需启动急诊输血、手术介入和内镜治疗等紧急治疗措施[1]。因此准确评估ANVUGIB 危险程度，继而进行个体化治疗，有助于合理分配医疗资源及降低患者不良结局发生率。目前临床已有较多评分系统能够应用于ANVUGIB 危险程度的评估，但考虑到其复杂性及准确性仍具提升空间[2]，故有必要探寻更为简易且有效的评估方法。红细胞分布宽度(red blood cell distribution width，RDW) 可评价红细胞（red blood cell，RBC）体积异质性，为贫血强预测因子[3]。前列腺素E2（Prostaglandin E2，PGE2）为胃肠道黏膜的保护因子之一，能够维持正常的胃黏膜血流循环，避免消化道上皮损伤[4]。白细胞介素6（Interleukin 6，IL-6）为炎症介质之一，可介导机体炎症反应及加重小血管损伤，在急性炎症过程中IL-6 可快速生成[5]。RDW、PGE2 和IL-6 与消化道出血存在一定关系已有研究证实[6-8]，但其与ANVUGIB 严重程度的报道鲜有或未见报道。为此，本研究分析了血清RDW、PGE2、IL-6与老年ANVUGIB 严重程度的相关性，以期明确3 个指标在ANVUGIB 严重程度评估方面的临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年6月-2020年12月重庆市涪陵中心医院收治的181 例老年ANVUGIB患者设为观察组，将同期100 例健康体检合格者设为对照组。观察组男性120 例，女性61 例，年龄60～80 岁，平均年龄（67.4±3.1）岁，体质量指数（22.16±2.82）kg/m2；ANVUGIB 病因，十二指肠球部溃疡67 例、胃溃疡70 例、急性胃黏膜病变12 例、其他31 例。……