聂慧，禹玲

南京医科大学第一附属医院神经内科，江苏南京210029

阿替普酶又名重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）是目前急性缺血性卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者进行静脉溶栓的有效和推荐治疗方式[1]。已有研究表明rt-PA 在改善脑卒中后功能恢复中的有效性，并证实可以降低死亡风险[2]。最近的指南建议应在rt-PA 治疗后对患者神经功能进行评估，根据他们的身体功能预测之后的临床结局风险[3]。急性脑卒中患者进行静脉溶栓治疗后临床状况往往不稳定，需要通过身体功能恢复密切评估追踪神经系统变化[4]。

美国国家卫生研究院卒中量表（the National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）共包含15 项内容，用于评估神经系统疾病等多个领域的缺陷，常用于评估急性缺血性卒中患者的严重程度[5]。大量文献表明NIHSS 评分与急性脑卒中患者经rt-PA 治疗后神经功能损害状况呈独立的相关性[6-8]，提示NIHSS 评分可能是急性脑卒中患者预后的一个强有力的长期预测因子。同时，一些证据提示NIHSS 评分对神经功能结果的预测能力呈时间依赖性[9]。例如，美国国立神经病学与中风研究所（National Institute of Neurological Disorders and Stroke,NINDS）报告提示NIHSS评分入院后2 h 功能转归为26 分，并分别在24 h，第7 天和第10 天下降到22、16 和7 分[10]。另一项研究在接受rt-PA 治疗的患者中也发现入院时NIHSS 评分＞12 分预示着出院后身体功能恢复不良[11]。

为了进一步更清晰地研究急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者的NIHSS 评分与身体功能恢复的相关性，课题组在本院相关患者中展开了研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2021年6月在南京医科大学第一附属医院就诊的124 例急性缺血性脑卒中患者，随访3 个月。……