刘蜀蓉，赵佳莉，黄娟，罗玉琴

四川大学华西医院血液科/四川大学华西护理学院，四川成都610041

外周T 细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphoma,PTCL）是异质性较强的淋巴系统恶性疾病，占非霍奇金淋巴瘤的15%，预后较差[1]。相对B 细胞淋巴瘤，PTCL 的治疗效果更差，特别是老年PTCL 患者，由于身体机能衰退、脏器功能减弱以及治疗耐受性差等原因，无法进行标准化剂量的治疗。国内老年淋巴瘤治疗方法尚未成熟[2]，其中关于PTCL 的报道仍较少。目前临床治疗PTCL 一般采用R-CHOP 方案，但方案中多柔比星属于蒽环类药物，虽然其抗瘤作用强，但有严重的心脏毒性等毒副反应，临床应用受限。聚乙二醇化脂质体多柔比星（pegylated liposomal doxorubicin,PLD）有脂质体外壳包裹，可减少心肌细胞的药物浓度，从而较好地降低对心脏的毒副作用[3]。本研究通过回顾性分析128 例老年PTCL 患者的临床资料，比较不同方案治疗的临床疗效、生活质量评分、1年生存率、无进展生存期（progression free survival,PFS）和不良反应发生率，为PTCL 的临床治疗方案提供有效依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年5月-2019年9月四川大学华西医院收治的128 例PTCL 老年患者，包括非特指型外周T 细胞淋巴瘤（peripheral T-cell lymphomanot otherwise specified,PTCL-NOS）37 例，间变大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）46例，成血管免疫母细胞型淋巴瘤（AIL）45 例，患者入院后接受常规检查，其中多柔比星组45 例，男25例，女20 例，PTCL-NOS15 例、ALCL16 例、AIL14例，临床Ann Arbor 分期Ⅰ、Ⅱ期14 例，Ⅲ、Ⅳ期31 例，美国东部肿瘤协作组（Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG）[4]评分0～2 分15 例，3～4 分30 例，国际预后指数（International prognostic index,IPI）[5]评分1～2 分13 例，3～4 分32 例，年龄60～75岁，平均年龄（69.8±4.3）岁；PLD 组83 例，男34例，女49 例，PTCL-NOS22 例、ALCL30 例、AIL31例，Ⅰ、Ⅱ期32 例，Ⅲ、Ⅳ期51 例，ECOG 评分0～2 分30 例，3～4 分53 例，IPI 评分1～2 分28 例，3～4 分55 例，年龄63～75 岁，平均年龄（68.9±4.1）岁，2 组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（＞0.05），具有可比性。……