张林波 姜文

摘要：目的：探究肾病综合征治疗中应用低分子肝素的疗效价值。方法：选择2019年1月-2020年7月收治的肾病综合征患者58例，随机分为对照组和观察组，各29例。对照组采用常规药物，观察组在对照组的基础上增加低分子肝素。结果：治疗后观察组患者转归率情况、总有效率均明显优于对照组，p均<0.05。结论：肾病综合征治疗中应用低分子肝素能显著改善其临床症状，改善患者肾功能及高凝状态，促进预后的改善。

关键词：肾病综合征;低分子肝素;效果

前言：肾病综合征是一种较为常见的综合征，肾病综合征的主要表现有水肿、大量蛋白尿、高脂血症等，属肾小球疾病的一种，容易反复发作，易引起血栓形成，严重时可危及患者生命安全，需及时治疗[1]。因此，肾病综合征治疗中的抗凝治疗非常关键。本研究对收治的肾病综合征患者应用低分子肝素治疗，具有较好的临床效果，具体如下。

1资料及方法

1.1资料

选择本院于2019年1月-2020年7月收治的肾病综合征患者58例，随机分为对照组和观察组，每组29例。

纳入标准：确诊为肾病综合征;知情且同意。

排查标准：合并其他脏腑疾病;有药物过敏史。

对照组：男：女=15：14;年龄：33-56（44.75±4.56）岁。

观察组：男：女=17：12;年龄：35-58（45.13±4.99）岁。

组间资料对比，p值>0.05。

1.2方法

对照组患者使用泼尼松、白蛋白、降血脂、利尿剂等常规药物进行治疗。观察组在对照组的基础上增加低分子肝素，低分子肝素进行皮下注射，剂量为120-150 U/（kg.d），一天一次，连续使用28 d。

1.3观察指标

①比较两组患者治疗转归率[2]：临床生化指标恢复正常时间、凝血功能指标恢复正常时间、治疗后患者肾功能情况。

②疗效评价标准：完全缓解：患者连续3 d尿蛋白<0.3 g/d，肾病综合征表现完全消除，肾功能正常;部分缓解：患者尿蛋白03-2.0 g/d，肾病综合征表现基本消除;无效：患者尿蛋白>2.0 g/d，肾功能变化无明显改善;总有效率=（完全缓解+部分缓解）x 100%。

1.4统计学

文中计数、计量资料分别用x2、t检验，SPSS20.0软件处理，P<0.05，说明对比数据差异明显。

2结果

2.1比较两组治疗后转归率情况

观察组临床生化指标恢复正常时间，凝血功能指标恢复正常时间、治疗后患者肾功能情况均优于对照组，P<0.05，见表1：

2.2两组肾病综合征治疗后疗效对比

观察组肾病综合征总有效率高于对照组，P<0.05，如表2：

3讨论

肾病综合征是由多种病因引起的，根据病因可分为原发性和继发性。针对肾病综合征患者，泼尼松应用广泛，能够改善患者病情，但是具有弊端，停药后容易复发，且服用后有毒副作用[3]。低分子肝素作为肝素中分离的药物，有抗凝、半衰期长等作用，降低了出血危险，还可抑制肾小球系膜细胞的增生，使尿蛋白减少，有效促进肾功能的改善，临床治疗肾病综合征效果显著[4]。

本次研究对观察组患者给予低分子肝素进行治疗，结果显示，治疗后观察组患者转归率情况、总有效率均明显优于对照组，p均<0.05，表明，肾病综合征治疗中应用低分子肝素能显著提高临床疗效，改善肾功能及高凝状态，安全有效。

综上所述，对肾病综合征患者给予低分子肝素进行治疗，便于改善其临床症状，改善预后，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵艳君，马步国.低分子肝素鈣联合普通肝素钠抗凝治疗对原发性肾病综合征患儿尿蛋白和高凝状态的影响[J].广西医学，2019，41（2）：174-177.

[2]刘静，张志英，李丹.低分子肝素钠联合川芎嗪注射液治疗早发型重度子痫前期并发妊娠期肾病综合征的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（4）：419-421，425.

[3]刘洋，杨波.低分子肝素联合激素、环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的Meta分析[J].临床肾脏病杂志，2020，20（5）：416-420.

[4]刘廷胜.低分子肝素结合瑞舒伐他汀与醋酸泼尼松治疗肾病综合征患者的效果[J].医学信息，2020，33（8）：158-160.