王庆兰

摘要：目的 研究探讨阿托伐他汀联合低分子肝素对短暂性脑缺血（TIA）患者血液流变学的影响。方法 选取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例为研究对象。按照随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者治疗的时候只采用阿托伐他汀进行治疗，观察组则在对照组患者治疗的基础上联合低分子肝素进行治疗。结果 治疗结果显示，观察组患者治疗有效率87.2%高于对照组患者的71.8%，数据符合统计学差异（P<0.05）；于此同时观察组患者血液流变学的各项指标均优于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论 TIA患者在治疗的时候，采用阿托伐他汀联合低分子肝素可获得理想的临床效果，且血液流变学指标改善较为显著，相对比单纯的阿托伐他汀更具有应用价值。

关键词：阿托伐他汀；低分子肝素；短暂性脑缺血

短暂性脑缺血（TIA）是临床中一种比较常见的疾病，这种疾病主要是由于局灶性脑组织缺血引起的突发性、短暂性以及可逆性神经功能障碍[1]。在颈动脉或椎基底动脉系统动脉粥样硬化微小斑块脱落的时候，就会造成动脉阻塞引起短暂性供血不足。这种症状会持续数分钟，且在1 h内会自行恢复。但是如果持续时间过长或反复发作就会引起患者神经功能损伤，发展成为脑卒中，从而对患者的生命安全构成直接性威胁。临床治疗该种病症主要应用阿托伐他汀。该种药物具有调节血脂、改善血管内皮功能、预防血栓以及稳定斑块结构的作用。本文探讨了阿托伐他汀联合低分子肝素对短暂性脑缺血（TIA）患者血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年7月～2015年7月收治的TIA患者78例为研究对象。其中男44例，女34例，患者年龄为30～70岁，平均年龄为（51.9±4.1）岁。所有患者中前循环系统TIA46例，后循环系统TIA32例，合并高血压21例，糖尿病10例。本次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。经临床诊断，所有患者均确诊为短暂性脑缺血发作。根据随机数表法将所有患者分为例数均等的对照组和观察组。两组患者病情、年龄、性别等基础性并无显著差异，可作为对比试验进行比较。

1.2方法 在所有患者入院接受治疗，将20 ml丹参混合250 ml生理盐水内进行静脉滴注，对于合并高血压与糖尿病的患者应当采取针对性的措施控制病情。在此基础上，对照组患者每晚口服20 mg阿托伐他汀（立普妥，大连辉瑞），连续服用21 d。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合使用低分子肝素钙5000 U进行治疗。每隔12 h进行皮下注射，连续注射1 w。本次研究活动以21 d为一个周期，在间隔3 d后展开下一周期。患者治疗期间无需服用任何的补品。

1.3疗效判断标准 显效：治疗后并未出现反复发作的情况，且血液流变学指标基本趋于正常；有效：治疗后无复发，血流变学有所改善，统计发作次数较少；无效：治疗期间仍存在反复发作的情况，且血液流变学并未发生明显改善，发作次数较为频繁。

1.4统计学分析 本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS 17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用χ2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示，观察组患者治疗有效率87.2%高于对照组患者的71.8%，即观察组患者治疗有效例数为34，对照组患者治疗有效例数为28，数据符合统计学差异（P<0.05）；于此同时观察组患者血液流变学的各项指标均优于对照组，数据符合统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

在临床上，短暂性脑缺血应当属于一种比较常见的疾 病[2]。且多发于老年人群，持续数分钟，1 h内基本恢复，并无明显的症状表现。但是如果患者在2 h内未恢复，就会引起轻度的神经功能损伤，且多次发作就会发展成为脑卒中。治疗TIA的关键是调节患者的血流变学，改善血液黏稠状态。阿托伐他汀是一种比较常见的药物，但是长期疗效并不是非常理 想[3]。基于此，将该类药物联合低分子肝素钙进行治疗，对改善患者血流变学具有非常明显的效果。

综上所述，TIA患者在治疗的时候，采用阿托伐他汀联合低分子肝素可获得理想的临床效果，且血液流变学指标改善较为显著，相对比单纯的阿托伐他汀更具有应用价值。

参考文献：

[1]谢行才，郑振雨.阿托伐他汀钙联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作疗效观察[J].中国医刊，2013，48（8）：47-48.

[2]罗高飞.阿托伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定性心绞痛的疗效分析[J].海峡药学，2012，24（6）：155-157.

[3]叶姝香.氯吡格雷与阿托伐他汀对短暂性脑缺血发作患者血脂及血液流变学影响[J].现代实用医学，2014，26（6）：733-735.

编辑/罗茗柯