盆骨重建及三钉钉棒内固定力学特性分析
2021-11-03包钊华吴明晖王建东毕春邓国英
农业装备与车辆工程 2021年10期
包钊华,吴明晖,王建东,毕春,邓国英
(1.201620 上海市 上海工程技术大学 机械与汽车工程学院;2.201620 上海市 上海交通大学附属第一人民医院创伤中心)
0 引言
盆骨骨折病死率高,并发症多,是较为严重的骨折[1-2]。最新的骨折临床调查中发现,随着交通业和建筑业的不断发展,每年盆骨骨折患者总量出现上升趋势,发生率也在逐年增高[3-4]。近十年随着微创技术的发展,微创内固定复位成为了治疗骨盆骨折较常用的手段[5-7]。内固定方式种类多,内固定方式的优缺点和手术适应症需要进行分析验证。如何选择合适的内固定方式仍是骨科医师面临的重点和难点[8-10]。通常内固定物的疗效可通过生物力学及临床实验进行验证,但其周期长、成本高[11]。逆向建模技术能将实物模型转化为CAD 模型,对于包括盆骨在内的复杂结构模型建立有重大意义[12],将其与有限元分析法结合能很好地弥补这一缺陷,此外还能实现针对不同患者提出个性化方案。
目前,有一种通过皮下植入内固定物固定盆骨前环治疗不稳定损伤的微创手术方式[13],提出了以钉棒系统治疗盆骨前环骨折方案。目前钉棒系统内固定方式为二钉钉棒系统固定,手术适应性有限,不能很好利用钉棒在任一位置可配置螺钉的优势。本研究通过逆向及正向建模技术建立高度仿真的盆骨有限元模型,模拟耻骨一侧骨折并实现钉棒系统固定,在双腿站立姿态下分析验证了三钉钉棒系统对于骨盆生物力学功能的恢复效果、骨折固定的稳定性。……
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