李卉 米博斌 曹发奇 刘梦非 刘国辉 周武

骨质疏松症病人增加，老年髋部骨折的发病率逐渐上升[1-2]。老年髋部骨折主要包括转子间骨折和股骨颈骨折，是骨质疏松性骨折的常见类型[3-4]。老年髋部骨折病人常伴有心脑血管等疾病，是术后褥疮、深静脉血栓等并发症的高危因素。目前，手术为老年髋部骨折主要的治疗手段[1,5-6]。加速康复外科(enhanced recovery after surgery，ERAS)通过优化围手术期管理、减少病人的应激反应，降低相关并发症的发生，促进快速康复[7-9]。本研究回顾性分析我院老年髋部骨折病人围手术期应用ERAS理念管理的病人情况，并与常规围手术期管理的病人比较。

对象与方法

一、对象

采用回顾性研究方法分析我院2017年6月～2019年6月我院收治的老年髋部骨折(包括股骨颈骨折和转子间骨折)病人70例，按围手术期管理方法分为对照组和ERAS组，每组各35例。两组病人年龄、性别、骨折类型、骨折部位、术前合并症等一般资料比较，差异均无统计学意义。纳入标准：(1)年龄60～80岁；(2)具有外伤史，伤后髋部疼痛、肿胀；(3)影像学检查与临床表现确诊为髋部骨折；(4)接受单侧髋部骨折手术。排除标准：开放骨折或全身多发骨折；伴有严重心脑血管、肝、肾等重要器官疾病；合并肿瘤等病理性骨折；精神障碍，不能配合治疗；有严重感染或凝血功能障碍。

二、方法

1、对照组：采用常规康复管理，即(1)入院后接受术前检查，术前常规禁食禁饮；(2)入院后视情况给予镇痛药物，术后给予镇痛泵；(3)对于合并症给予对症治疗，必要时请专科会诊；……