叶勇强 李洋 刘欢 郝建强 谢飞 夏永智 廖正步 晏怡

椎管内神经鞘瘤是髓外硬膜下常见的肿瘤之一，占成人椎管内硬脊膜下肿瘤的1/4左右[1]，大多为良性[2-3]，手术切除是治疗椎管内神经鞘瘤的唯一有效方法。随着神经外科脊柱脊髓亚专业的发展[4-5]，对术后维持脊柱生物力学稳定性越来越重视，力求防止早期和晚期并发症的产生[6-8]。临床上常见的手术入路均对脊柱后方的结构有不同程度的损伤，即使是创伤最小的经典半椎板切除入路，仍对椎板结构的连续性有影响[6-8]。对于体积较小的椎管内神经鞘瘤，可缩小处理椎板的范围，采用部分半椎板切除入路即可切除肿瘤。本研究旨在对照研究并做比较，以研究该入路的有效性和安全性。

对象与方法

一、对象

2016年11月～2019年1月我院神经外科手术治疗的神经鞘瘤病人116例，年龄30～68岁，平均年龄(51.0±7.5)岁，男女比例为50∶66。纳入标准：(1)结合既往病史，经X线、CT和MRI检查确诊；(2)肿瘤直径≤3 cm；(3)年龄18～70岁；(4)首次手术治疗，手术方式为经典半椎板切除入路或部分半椎板切除入路；(5)术前1个月内无抗抑郁药用药史；(6)术后病理学检查确认是神经鞘瘤；(7)病人均自愿参与本研究，且已签署知情同意书。排除标准：神经鞘瘤复发；严重肝肾功能不全；肿瘤直径>3 cm或病变椎体超过1个。按不同手术入路分为研究组和对照组。研究组55例，行部分半椎板入路手术；对照组61例，行半椎板切除入路手术。两组病人的一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组病人基本资……