花琳琳

(郑州大学第二附属医院 先进医学研究中心，河南 郑州 450014)

科技创新是医院学科建设和发展的核心竞争力。院内基金的设立是医院科技管理体系的重要组成部分[1]，在青年科技人才的培养中发挥着十分重要的作用。自2018年起，河南省卫健委与医院联合设立院内基金，为医院更多的科研爱好者提供了科研第一桶金，备受年轻人关注。本研究拟通过分析院内基金项目的设立情况和院内基金在学科建设中的作用，对院内基金管理问题进行剖析，为科研管理政策的制定提供相关依据，以利于推进医院科研管理工作水平的提升。

1 院内基金的简介

院内基金资助额度平均每项5万元，周期为2 a。中级及以上职称或硕士及以上学历可以申报，不接受正高级职称申请，申报年度项目负责人年龄原则上不超过45周岁。经过个人申请、科研管理部门审核、院内评审、省卫健委评审，确定候选人名单。程序公开，严格把关，公平竞争，择优推荐。

2 设立院内基金的总体情况

2018—2020年院内基金共设立3批，申报145项，立项89项，立项比率为61.4%，医院拨付经费500万元。按学科(疾病)划分，立项前5位的学科依次为消化系统、循环系统、妇产疾病、呼吸系统、神经系统，累积设立数量占总项目数的79.8%(见表1)。各系统的研究方向涵盖临床技术、药物、影像、护理、基础、检验等。

表1 各学科基金设立情况[n(%)]

3 部分学科基金分布情况

消化系统以基础研究为主，占70.6%；按疾病种类划分，主要集中在肠病(占58.8%)和食管(29.4%)，累积占比88.2%，见表2。循环系统以临床技术(43.8%)和药物研究(31.3%)为主，占总项目的75.1%；药学专业与心血管合作研究较多；按疾病种类分，主要集中在冠状动脉性心脏病(50.0%)，见表3。妇产疾病以临床研究为主(57.1%)，其中，产科以临床研究为主，妇科以基础研究为主；按疾病种类划分，主要集中在产科(42.9%)和妇科(42.9%)，见表4。呼吸系统疾病以临床研究为主(临床技术、药物研究)，占69.3%，疾病种类分布较为分散，见表5。神经系统疾病以基础研究为主(72.7%)，疾病种类分布较为分散，见表6。

表2 消化系统基金设立情况

表3 循环系统基金设立情况

表4 妇产疾病基金设立情况

表5 呼吸系统基金设立情况

表6 神经系统疾病基金设立情况

4 院内基金对学科建设的作用

4.1 推动了学科建设和学科群的发展院内基金设立3 a，看似无序申报，然而消化系统、循环系统、妇产疾病、呼吸系统、神经系统的项目占比近80%，已呈现出综合化和集群化的趋势，形成了“学科群”。除此之外，院内基金弥补院外课题经费不足，调动科研人员的积极性，培育新的学科增长点，对学科建设起到促进作用[2]。

4.2 有利于学科后备带头人的培养和学术梯队建设加强学术梯队建设是促进医院发展的关键[3]。目前医院职工中约有10%的符合条件者已获批院内基金。院内基金的设立成为他们科研前期工作的基础，为他们申请更高层次科研项目奠定了基础，也为单位青年学术骨干、学科后备带头人的培养起到了积极的辅助作用。

5 建议

5.1 发挥院内基金的引导和激励作用院内基金设立3 a来，激发了医院的科研活力，营造了科研氛围，调动了医务工作者的科研积极性，为青年科技工作者注入了“第一桶金”，备受青年人关注。院内基金的设立，对医务工作者尤其是年轻医生起到了启迪作用，激励他们在临床工作中发现问题，提出问题，解决问题[4]，强化了科研意识，促使科研服务于临床。

5.2 加强过程监督，强化结果导向院内基金设立采用目标管理，目前超过50%的第一轮项目未达到结题目标，按照管理办法规定，对未能如期完成者，暂时冻结结余经费；如延期1 a完成结题者，结余经费转为个人科研经费，否则收回结余经费并暂停3 a科研项目推荐资格。与此同时，建议今后管理工作中要进一步加强对在研项目进展情况的检查监督，定期评估，并关注基金结题后的跟踪管理，对结题后3 a内取得的科研业绩实行动态跟踪管理[5]。

5.3 加强顶层设计，推动科研活动向“有序方向”转变院内基金的设立，融合医院和卫健委的政策，为医院科研注入了动力，但缺少顶层设计，科研活动较为无序，项目设立“以论文为导向”，研究方向和目标不固定。消化系统疾病、妇科疾病、神经系统疾病以基础研究为主，循环系统疾病、产科疾病、呼吸系统疾病以临床研究为主，基础与临床研究缺乏深度融合。建议发挥学术委员会的作用，结合医院传统优势及学科发展，进一步凝练方向，进行顶层设计和方向布局，推动科研活动向“有序方向”转变。

5.4 建立学科交叉团队，针对重大科学问题联合攻关院内基金的设立为人才培养和科研发展注入了活力，通过3 a的建设，已呈现出综合化和集群化的趋势，形成了学科群。为进一步解决重大科学问题以及重点学科群的临床需求，建议设立重大专项，形成3～5个“临床+基础+护理+公卫+药学”交叉团队，发挥“学科群”优势，集中力量科技攻关。