何铭锋，董葱，陈红霞

据统计，近20 年来，脑血管病年发病率平均215.8/10 万，存活患者的致残率为70%～80%，生活不能自理者占42%[1]，给家庭和社会造成沉重的负担。脑卒中后手指屈曲拘挛是指患者在脑卒中后手部出现的痉挛性瘫痪，表现为患者患侧上肢手指屈曲，强握而不能伸展，被动活动困难，日久出现手指蚓状肌废用性萎缩，是脑卒中后主要运动功能障碍之一。本病恢复难度大，目前西医康复上除了采用局部肉毒毒素注射治疗外无明显有效办法[2]，而且肉毒毒素注射只针对拇内收或手固有痉挛状态为主，对手指屈曲拘挛状态治疗效果不好。经早期临床实践发现，采用刺络四缝穴治疗脑卒中后手指屈曲拘挛，操作方便，疗效较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2019年6月于广东省中医院大学城医院住院的脑卒中后手指屈曲拘挛患者60例。研究采用单中心、随机、对照部分盲法设计思路，采用PEMS 3.0 系统软件产生随机数字、制备随机卡装入不透明信封备用，随机卡记录随机分组及治疗措施。根据患者进入研究的先后顺序选取相应的随机卡信封，并按随机卡记录进行分组及实施相应的治疗。60例患者随机分对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组中，男11 例，女19 例；年龄45～76岁，平均（61.03±9.94）岁；病程 55～400 d，平均（215.05±100.43）d；观察组中，男12例，女18例；年龄45～78岁，平均（61.55±10.04）岁；病程52～380 d，平均（196.40±102.99）d；2组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

全部患者均符合《中国脑血管病防治指南》中脑卒中诊断标准[2]，并经头颅CT 或MR 确诊为脑梗死或脑出血。全……