钟任佳，邹玉坚，郑晓林，邓 磊，袁灼彬，黄国祥 （东莞市人民医院，广东东莞 523059）

甲状腺癌是头颈部和内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，近年发病率呈上升趋势[1]，乳头状癌(PTC)最为常见，约占甲状腺癌中的89.4%[2]。临床上大部分PTC 预后良好，但有少部分PTC 具有较高的侵袭性，易于转移，最常见的转移途径为颈部淋巴系统，预后较差[3-4]，所以早期诊治有积极意义[5]。超声检查在甲状腺疾病中的应用最为广泛，但难以鉴别甲状腺良恶性病变[6-8]。CT 增强检查具有放射性，甲亢患者不宜选用[9]。颈部甲状腺MRI 可以用于鉴别诊断甲状腺结节良恶性[10-12]，多期动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量分析是一种用于对肿瘤血管特性的定量评估技术，本研究利用DCE-MRI 对甲状腺结节进行定量分析，探讨该技术在鉴别甲状腺良性结节、乳头状癌中的应用价值。

1 资料和方法

1.1 病例与分组

收集2018 年10 月－2020 年8 月在我院行甲状腺DCE-MRI 患者91 例，其中男25 例，女66 例，年龄17～68 岁，平均(44.7±11.9)岁。所有患者在MRI扫描和手术前均未作任何抗肿瘤药物治疗。患者纳入标准：(1)临床查体或超声检查发现甲状腺结节患者；(2)结节直径大于10 mm；(3)MRI 图像清晰，无明显运动及吞咽伪影。排除标准：(1)既往有颈部恶性肿瘤病史；(2)有严重心、肝、肾等器质性病变，MRI 造影剂过敏患者；(3)MR 检查禁忌证，如幽闭恐怖症、心脏起搏器植入等。所有患者均于检查后3～7 d内进行手术，手术切除病变标本后，按照DCE-MRI 横断位扫描层面进行切片，经中性福尔马林固定，石蜡包埋、HE 染色，病理科出具正式病理诊断报告。……