张磊， 何雪， 周鑫， 熊鹿静， 张梦瑶

1.西南医科大学附属中医医院骨伤科，四川 泸州 646000； 2.西南医科大学临床医学院2017级临床医学本科，四川 泸州 646000

肱骨大结节为肱骨头外侧的骨性隆起，也是冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腱的附着点，是肩关节外展和旋外运动的关键结构，若发生急性或慢性损伤，都将严重影响人们的生活质量。近年来，累及肱骨大结节的疾病发生率明显增高[1～4]，其中以肩袖损伤最为常见[5]。肩袖肌腱位于喙肩弓和肱骨大结节这两个结构之间，肩关节在外展和上举的过程中，肩袖易遭到骨性结构的碰撞和挤压从而发生充血、水肿变性[6]，导致损伤或撕裂。临床手术治疗肩袖撕裂伤后的并发症普遍存在，不同治疗方式产生的效果也表现出较大差异[7,8]。肱骨大结节的解剖学形态与肩袖损伤密切相关，将肱骨大结节上面观进行分型，可为肩袖撕裂伤的诊治提供相关解剖学依据，临床可根据分型考虑个体化治疗，以减少并发症而达到最佳治疗效果。目前国内外研究仅有根据肱骨大结节骨折的特点对肱骨骨折进行分类的报道，而未见针对正常肱骨大结节的解剖形态学分型的研究[9,10]。本研究基于大样本肩关节临床影像学资料，研究肱骨大结节上面观的解剖学形态特点并分型，完善其解剖学资料，为临床肩袖损伤的诊断和治疗提供解剖学基础。

1 材料和方法

1.1 一般资料

纳入标准：年龄18～70岁；肱骨发育正常；无肱骨骨折病史。排除标准：CT三维重建中发现肱骨存在畸形；……