代 静 楚阿兰 赵雪茹

肝细胞癌是临床上常见的恶性肿瘤之一，发病率及死亡率较高，乙肝病毒、丙肝病毒感染及酒精性肝硬化等是造成肝细胞癌发生的主要原因[1]。肝细胞癌破裂出血是其最危险且最常见的并发症，肿瘤快速发展并直接侵入周围肝脏薄壁组织和包膜，从而造成其破裂出血[2]。随着医学科技的发展，肝细胞癌破裂出血的发病逐渐得到控制，但患者的死亡率仍居高不下，有30%左右的患者在急性期发生肝衰竭[3]。目前，保守治疗、肝动脉栓塞、手术切除等是治疗肝细胞癌的主要方式，其中，肝切除手术是更为安全有效的治疗手段[4]。但由于大多数破裂出血患者发病较为隐匿，且病情发展较快，因此，有效预测肝细胞癌破裂出血患者死亡的危险因素，及时发现及治疗，以降低患者的死亡率具有重要作用。本研究主要分析肝细胞癌破裂出血的独立危险因素及不同处理下患者生存预后的变化。

1 资料与方法

1.1 基本资料

随机选取2014年8月至2016年7月在我院进行治疗的原发性肝细胞癌破裂出血患者100例作为研究组。入组标准：①所有研究对象均符合关于原发性肝细胞癌的相关诊断及治疗指南[5]，且经肝脏外科或介入放射科确诊患者原发性肝细胞癌破裂出血；②患者具有突发性腹痛、休克症状，且腹腔穿刺呈阳性、腹部B超或CT显示肝脏占位病变；③本组研究经医院伦理委员会同意批准，均符合医学伦理学；④患者及家属均知情同意并签订知情同意书。……