房丽

老年原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome， PNS）是常见疾病，这类患者可出现明显的异常肾血流动力学和代谢紊乱特点，如果治疗不当，可严重影响患者生命，提高死亡率。随着社会经济的不断发展，人们生活习惯发生极大变化，导致PNS的发病率不断上升。老年PNS患者的肾血流量和肾小球滤过率（GFR）增加并威胁患者的生命。制定合理的治疗方案，对于改善肾功能、延缓肾衰竭具有重要意义[1]。本研究选择本院80例2016年1月-2017年12月老年PNS患者。随机分组，单药组采取小剂量泼尼松治疗，综合治疗组则采取小剂量泼尼松联合雷公藤多苷治疗。比较两组疗效、肾功能实验室检查改善时间、患者主诉症状消失时间、住院时间，治疗前后患者24 h蛋白尿、血浆白蛋白及血流动力学监测指标，不良反应，分析了雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年PNS的临床效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院80例2016年1月-2017年12月老年PNS患者。纳入标准：（1）符合老年PNS诊断标准；（2）可完全配合治疗方案。排除标准：（1）合并机体其他严重疾病干扰治疗结果观察；（2）合并精神疾病等，依从性低下；（3）合并严重肝肾功能障碍。随机分组，单药组40例，年龄61～79岁，平均（67.25±2.89） 岁； 男 30例， 女10例；PNS病程3～22年，平均（13.78±0.85）年；综合治疗组40例，年龄61～77岁，平均（67.15±2.27）岁；男29例，女11例；PNS病程3～21年，平均（13.84±0.81）年。单药组、综合治疗组资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究获得伦理委员会批准，患者对本研究知情。

1.2 方法

单药组采取小剂量泼尼松（醋酸泼尼松片，批准文号：国药准字H14021844，山西汾河制药有限公司），最初的剂量是0.5 mg/（kg·d），1次/d，6～8周之后逐渐减少用量，每周减少的量是2.5 mg，直至10 mg/d维持治疗，治疗半年。