阮萍萍

腹腔镜子宫切除术是临床中常见的一种手术方式，但术后由于需要长时间保持截石位，术后容易出现下肢疼痛、下肢静脉血栓等，不利于术后恢复。加速康复外科（ERAS）旨在通过应用全面、系列的优化措施降低患者在围手术期的应激反应[1]。鉴于此，本研究给予腹腔镜子宫切除术患者改良截石位联合ERAS以探寻其临床效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年10月75例本院收治的腹腔镜子宫切除术患者。纳入标准：（1）符合文献[2]外科手术指征；（2）病历及随访资料完整。排除标准：（1）恶性肿瘤；（2）需扩大手术范围；（3）严重内科疾病及免疫性疾病；（4）合并糖尿病、高血压、贫血、心脑血管病、严重器官功能障碍及凝血功能严重障碍。按照随机数字表法分为两组，对照组37例，年龄41～68岁，平均（54.14±5.13）岁；失调性子宫出血12例，宫颈上皮内瘤样病变10例，子宫腺肌症7例，子宫肌瘤8例。研究组38例，年龄40～69岁，平均（54.82±5.27）岁；失调性子宫出血11例，宫颈上皮内瘤样病变11例，子宫腺肌症8例，子宫肌瘤8例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意且签署同意书。

1.2 方法

对照组予以传统截石位+常规护理，（1）传统截石位：将患者双腿腘窝和腿架重叠，保证架子与腿为垂直角度，两腿之间的角度为正常45°左右，腿弯60°。（2）常规护理：术前常规健康宣教、8～10 h肠道准备、12 h禁食、8 h禁饮，术中不控制补液量，下床活动后将导尿管拔除，术后常规放置引流管，引流量<20 ml/24 h拔除，术后根据患者疼痛情况给予镇痛药物。在患者排气排便功能恢复正常后恢复正常饮食，鼓励患者尽早下床活动。

研究组予以改良截石位联合ERAS。（……