陈霞 潘浩

脑卒中后抑郁（post-stroke depression，PSD）是指患者发生脑卒中后，在不同时期伴发的抑郁症状，临床表现为脑卒中的各种躯体症状，合并情绪低落、精神运动迟缓或兴趣减退等[1]。PSD可发生于脑卒中后不同时期，其中在急性期和中期发生率均为33%，在恢复期发生率可达34%[2]。研究表明，PSD易损害患者的记忆能力、学习能力与注意力，严重影响患者的日常生活与工作，甚至增加脑卒中的死亡率与复发率，应及时进行有效治疗[3]。PSD的发生机制复杂多样，具体机制尚不明确，临床多采用药物治疗、物理治疗、心理治疗与康复训练相结合的方式进行治疗。帕罗西汀是目前临床广泛使用的抗抑郁疗效显著的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitors， SSRI）[1]，但仍存在患者耐受性不佳、不良反应发生率高，症状改善不理想等情况[4]。有学者表示，药物治疗联合康复训练有助于提高PSD患者临床有效率[5]。本研究旨在观察帕罗西汀联合康复训练在PSD治疗中的应用效果及不良反应的发生情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院神经内科2019年6月-2020年12月收治的PSD患者116例。纳入标准：（1）符合文献[6]PSD的诊断标准；（2）均为首次出现脑卒中后抑郁症状；（3）发病前2周内未使用过可影响研究结果的药物；（4）依从性高。排除标准：（1）合并心脏、肝、肾等其他系统的严重疾病；（2）患者存在意识障碍、语言交流障碍，或者生命体征不稳定，不能配合研究；（3）既往存在精神障碍病史；（4）对本研究使用药物存在过敏情况。按照随机数字表法分为对照组和研究组，每组58例。……