苏斌 林瑞典

在糖尿病患病人群中，2型糖尿病（T2DM）占患病人群90%以上，与1型糖尿病不同，患有T2DM的人，身体仍然会产生胰岛素，但不能有效利用胰岛素，在医学上被称为“胰岛素抵抗”[1]。T2DM常见症状为多尿、多饮、多食和体重减轻，俗称“三多一少”，胰岛素β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗，是T2DM发病的主要原因[2]。有研究表明，肥胖患者存在胰岛素抵抗，容易进一步发展，从而引起糖耐量异常及T2DM，而糖尿病患者又存在糖脂代谢异常，会导致患者体重增加，所以肥胖和T2DM存在互相促进的关系[3]。

二甲双胍是治疗T2DM的基础降糖药物，尤其对于肥胖型T2DM疗效更佳，其降血糖机制是促进组织无氧糖酵解，使肌肉等组织利用葡萄糖作用加强，同时抑制肝糖原的异生，减少肝糖产生，使血糖降低[4]。而利拉鲁肽是近年来治疗T2DM的一种新型药物，临床治疗的有效性和安全性已经得到一致认可，利拉鲁肽是一种酰化人胰高糖素样肽-1（GLP-1）受体激动药，可以活化GLP-1受体，具有葡萄糖依赖性的降血糖作用，即在血糖水平正常或低血糖时，持续注射利拉鲁肽不会刺激胰岛素分泌，血糖水平不会进一步下降[5]。本研究选取2019年12月-2020年12月86例患者作为研究对象，探讨利拉鲁肽辅助二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者的效果及其对脂肪因子的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年12月-2020年12月收治的86例肥胖型T2DM患者为研究对象。纳入标准：（1）临床确诊为T2DM，且体质量指数≥28 kg/m2；（2）具有正常沟通能力及认知力；（3）对研究药物耐受，心、肝、肾等脏器功能基本正常。……