李锋

子宫内膜息肉（EP）是突出生长于子宫内膜表面的增生性赘生物，由内膜基质、腺体及血管构成，在育龄期及绝经妇女中均可发生[1]。EP患者大多无特异性症状，部分伴非经期阴道出血或经期改变。文献[2]报道EP存在一定程度恶变可能，其癌变率在0.5%～4.5%。此外EP还可改变子宫内膜容受性（ER）并阻碍受精卵着床，进而影响受孕。目前临床对于存在出血表现的EP多提倡息肉切除以降低复发或癌变风险，并改善患者受孕情况。既往常采用刮宫疗法去除息肉，但由于其对患者损伤较大，现以逐渐被宫腔镜下电切术所取代，成为息肉切除首选术式，但有研究指出高频电热作用可对子宫内膜造成热损伤，影响其血流及正常功能，且电切创面常可引起宫腔粘连[3]。因此考虑采用冷刀等非能量器械可更好保护子宫内膜免受电热损伤，但目前关于冷刀及电切治疗EP的研究仍不全面，因此，本研究纳入84例育龄期EP患者进行宫腔镜冷刀切除及电切术，以探讨其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2018年3月-2020年3月收治的84例育龄期EP患者。纳入标准：（1）存在子宫异常出血等症状，经阴道超声检查诊断为EP[4]；（2）拟行宫腔镜息肉切除术；（3）年龄20～44岁，已婚且性生活正常；（4）均在备孕期。排除标准：（1）术后病理检查显示为黏膜下肌瘤或恶变；（2）存在严重高血压、糖尿病、免疫低下等手术禁忌证；（3）拒绝配合研究或随访丢失。按抽签法将其随机分为电切组及冷刀组，各42例。电切组年龄26～41岁，平均（33.82±5.49）岁；……