陈海菊

瘢痕子宫妊娠是指经过剖宫产术后再次妊娠，孕囊和滋养细胞种植于剖宫产瘢痕处的现象，常伴有阴道大量流血及晚期的子宫破裂等情况，为了保护患者的生命安全，可采取有效且安全的引产措施，而引产成功的关键在于患者的宫颈成熟程度[1]。目前，临床上主要使用米非司酮片联合米索前列醇口服终止妊娠，其可使子宫脱膜变性坏死，促进子宫收缩，加快胚胎排出，但该终止妊娠方式多在停经50 d内使用，且成功率较低[2]。宫颈球囊与催产素是一种较为新颖的组合方式，其中宫颈球囊可机械地刺激宫颈，增加内源前列腺素的释放及合成，促进宫颈成熟；而催产素具有收缩子宫、加快分娩过程的作用，两者联合应用于瘢痕子宫妊娠中晚期引产或许可改善患者的预后[3]。故本文进行相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1月-2020年8月60例瘢痕子宫妊娠中晚期要求终止妊娠的孕妇，所有孕妇均伴有引产指征。纳入标准：（1）相关影像学检查已确诊；（2）符合引产指征。排除标准：（1）存在研究药物过敏史；（2）无法配合；（3）合并内外科疾病。随机分为对照组和观察组，各30例。对照组年龄22～42岁，平均（30.68±3.45）岁；孕周14～32周，平均（22.25±2.64）周；妊娠合并症19例，试产失败11例。观察组年龄22～43岁，平均（30.75±3.59）岁；孕周14～32周，平均（22.45±2.57）周；妊娠合并症20例，试产失败10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。患者及家属知情同意。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组给予米非司酮联合米索前列醇引产，其中米非司酮片（武汉九珑人福药业有限公司，国药准字H20033551，规格：25 mg/片）口服，100 mg/次，1次/d，共2 d；在……