朱珠，黄勇

糖尿病周围神经病变(DPN)是以自发性疼痛、感觉减退为主要特征的糖尿病微血管的常见并发症，若未及时诊治可导致感染、破溃甚至截肢[1-2]，因此DPN的早期诊疗具有重要的临床价值。DPN的发病机制目前未明，大量证据[3-4]显示miRNA的异常表达参与了DPN的起病，并与DPN的病情和转归密切相关。最新研究[5]发现，miR-155可降低DPN大鼠坐骨神经的运动和感觉传导速度，且将其沉默后检测到坐骨神经损伤明显缓解，从动物层面提示了miR-155与DPN的可能关联。然而，miR-155与DPN的临床研究目前未见报道，其临床应用仍待评估。基于此，本文以DPN患者为观察对象，观察miR-155水平变化，探讨其临床诊疗价值同时分析其与TNF-α、IL-1β相关性，以期为DPN的早期诊疗提供更多临床证据，并进一步揭示疾病的可能机制。

1 对象与方法

1.1 对象 收集2017年1月至2019年12月在丹阳市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者。所有病例的诊断均符合T2DM诊断标准[6]，并根据其是否合并DPN，将其分为T2DM不伴周围神经病组(NDPN组)和T2DM伴周围神经病变组(DPN组)，DPN组均符合DPN诊断标准[7]并经EMG检查证实。入组标准：(1)年龄≥18周岁；(2)1个月内未进行抗炎、营养神经等治疗。排除标准：(1)脑卒中、CNS感染、癫痫等；(2)合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病，精神病患者；(3)合并有肿瘤、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、贫血者；(4)近2周有发热、感冒及其他感染性病史。共纳入160例T2DM患者，其中NDPN组86例，男54例，女32例；DPN组74例，男45例，女29例；两组性别构成具有可比性(P>0.05)。本研究通过了丹阳市人民医院伦理学委员会审查，所有受试者知情同意并均签署同意书。