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ABCD2评分联合T2 Flair高信号血管征对TIA患者不同时期预后的预测作用

2021-11-02柯国秀王国军季立标张军严俊朱银伟

临床神经病学杂志 2021年5期
关键词:研究

柯国秀,王国军,季立标,张军,严俊,朱银伟

TIA后易再发脑血管病,因此,对TIA患者尽早进行危险分层至关重要。目前针对TIA患者预测再发脑血管病风险普遍采用的是ABCD2评分,但该评分未包含影像学结果,其结合影像学评估是否能进一步提高其预测价值成为近来的研究热点之一。

高信号血管征(HVS)最初由1999年Cosnard等[1]首次报道,是存在于MRI Flair上,在病灶周围蛛网膜下腔的点状或条状高信号影。HVS可用于诊断血管闭塞或狭窄,也可用来评价患者临床病情及预后[2]。

ABCD2评分联合HVS对TIA患者不同时期预后的预测价值研究较少,本文旨在通过研究,对上述问题展开探讨。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 选取我科2018年4月至2019年7月符合入选标准的TIA患者。入组标准:(1)诊断标准参照2009美国AHA/ASA关于TIA的定义[3];(2)入选患者均完成头颅CT排除颅内出血,均完善头颅MRI检查,包括T1WI、T2WI、DWI、Flair序列。排除标准:(1)有癫痫、阿-斯综合征、偏头痛发作、晕厥、低血糖等发作性疾病;(2)孕妇、哺乳期妇女;(3)合并严重的心、肝、肺、肾脏系统疾病的患者;(4)病例资料不完整;(5)影像学检查证实有与临床表现相对应的急性缺血性病灶。

1.2 方法

1.2.1 临床资料采集 收集并记录患者的一般基线资料如患者性别、年龄、既往病史等资料(吸烟史、饮酒史,包括过去曾经吸烟、饮酒已戒除或未戒除者);收集患者实验室检测结果如血脂、血糖、糖化血红蛋白等。由神经内科医师采用面对面或电话随访方式,收集患者信息,记录7 d内、90 d内及1年内脑血管病事件的发生情况。

1.2.2 ABCD2评分及危险分层 入院后由经过培训的神经内科主治医师对所有入组患者进行ABCD2量表评分:总分7分。……

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