温咪咪，张晓凡，张旻

随着人口老龄化速度的不断加快，Alzheimer’s病(AD)作为老年人群中最常见的痴呆类型，其患病率持续增长，给社会及家庭带来沉重的经济负担[1-2]。城乡之间医疗保健和教育资源的差距、居住环境和生活方式的差异会对城乡AD患者的诊治与长期管理产生影响[3-5]。近期研究[3]发现，与城市居民相比，农村AD患者获得的家庭保健更少，生存时间更短。基于2009年至2015年我国死亡率监测系统数据研究[6]发现，农村地区AD及其他形式痴呆的年龄标准化死亡率高于城市地区。因此，农村AD患者往往需要临床医生、社区卫生保健人员及家庭成员给予更多的关注与帮助。目前尚未见关于城市与农村AD患者认知域受损特征、精神行为症状特征及功能下降特征的研究报道。本研究旨在通过比较城市与农村AD患者神经心理损害特征的差异，以期为临床医生、社区卫生保健人员及家庭护理人员在制定针对城乡不同AD群体的治疗及照护方案时提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 本研究纳入2018年10月至2021年1月于我院神经内科记忆门诊就诊的AD患者，根据国家统计局城乡划分代码对患者的长期定居地进行城市与农村的划分。共有166例AD患者纳入本研究，其中城市患者110例，农村患者56例。纳入标准：符合美国国立老年研究所(NIA)和AD协会(AA)2011年发表的NIA-AA诊断标准[7]的很可能AD，并且具有陪护的知情者。排除标准：存在引起脑功能障碍的其他神经系统疾病(如帕金森病、脑外伤、脑积水等)；存在引起认知障碍的内科系统疾病(如甲状腺功能减退、肝功能不全等)；……