梁明，徐奕鹏，曲源，李红燕，丁轩

脑卒中患者常存在不同程度的偏瘫下肢肌肉力量减退、伸肌痉挛、运动控制协调能力下降，从而导致患者出现骨盆前倾、膝关节运动不稳定、足下垂内翻进而影响患者平衡功能[1]。平衡功能障碍是脑卒中患者常见的功能障碍，约75%的脑卒中患者存在不同程度的平衡障碍[2]。它显著增加患者跌倒的风险，威胁患者生命健康，降低日常生活活动能力及生存质量，给家庭及社会带来沉重负担。虚拟现实(VR)技术是一种新兴且发展迅速的技术，其利用计算机编辑及多传感技术构建一个包含多感官刺激的3D VR环境，受试者通过多维感觉反馈进而与VR环境中的物体进行身临其境般地交流与体验，从而完成康复评估和训练[3]。近年来，国内外已有相关临床试验探讨VR技术应用于脑卒中患者偏瘫下肢平衡功能康复的有效性，然而研究结果各异[4]。本研究旨在通过临床随机对照试验探讨基于3D环境的VR任务导向训练在脑卒中患者平衡功能障碍康复中的临床疗效。

1 对象与方法

1.1 对象 系2018年1月至2020年4月在神经内科及康复科住院的患者。入选标准：(1)年龄50～70岁;(2)符合2007年卫生部疾病控制司修订的《中国脑血管病防治指南》[5]诊断标准且首次发病，经头颅CT或MRI证实;(3)病程1～3个月;(4)脑卒中部位为单病灶及单侧发病;(5)患侧下肢肌力≥3级(徒手肌力评定)，下肢肌张力≤2级(改良Ashworth痉挛量表);(6)可独自坐站(坐位及站位平衡≥2级);(7)没有服用影响平衡功能的药物，如抗癫痫药或镇静安眠药等。……